Przedmiotem transakcji jest
Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych [Mz/Ks-4],
- format A4, układ poziomy
- wymiary 297x210 mm
- pojemność 80 kartek
- przewidziana na 624 wpisy
- oprawa twarda kanon
- oleina w kolorze czarny
- napis tytułowy tłoczony na gorąco w kolorze białym
użycie:
Książka jest asygnowana do rejestrowania pacjentów zgłaszających się do ambulatorium przyszpitalnym i rodzaju udzielonej im pomocy medycznej i przyczyn nie przyjęcia ich do szpitala i miejscu do którego zostali ewentualnie przewiezieni albo skierowani.
Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 roku
Dz. U. 2015 rpoz. 2069 z póżn. Zm.
Rubryki w książce: - Numer kolejny wpisu
- Imię i nazwisko i nr PESEL pacjenta (w przypadku noworodka PESEL matki, a w razie braku PESEL-u linia i numer dokumentu tożsamości), adres zamieszkania pacjenta
- Oznaczenie lekarza kierującego zgodnie z par. 10 ust 1 pkt 3 lit. A-d
- Data zgłoszenia się pacjenta, rok miesiąc, dzień oraz godzina i minuta w systemie 24-godzinnym
- Rozpoznanie ustalone poprzez lekarza kierującego, albo adnotacja o braku skierowania
- istotne dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego oraz wyniki wytwarzanych badań
- Rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu
- Informacja o udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz produktach leczniczych wraz z dawkowaniem lub wyrobach medycznych w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi
- Data odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24 godzinnym
- wyszczególnionie powodu odmowy przyjęcia do szpitala
- Adnotacja o braku zgody pacjenta na pobyt w szpitalu potwierdzona jego podpisem albo podpisem jego przedstawiciela ustawowego
- Adnotacja o miejscu, do którego pacjent został skierowany wraz z adnotacją o zleceniu transportu sanitarnego, jeśli zostało wydane
- Oznaczenie lekarza zgodnie z par 10ust 1 pkt 3