Przedmiotem tej transakcji jest:
Księga przyjęć pacjentów [Mz/Ks-1],
- format A4, układ pionowy
- rozmiary 210 x 297 mm
- oprawa twarda w 2 wersjach: standard lub LUX
- pojemność w zależności od typu 80 lub 200 kartek.
- Wzór księgi zgodny z podstawą prawną
proponujemy 2 typy oprawy tej księgi:
Twarda kanon - pojemność 80 kartek
- księga posiada 80 kartek (1600 wpisów)
- strony nienumerowane (brak takiego obowiązku),
- kartki szyte konkretnym drutem,
- okładki z mocnej tektury introligatorskiej o grubości 2 mm, oklejone okleiną segregatorową z lekkim połyskiem, niepodatną na zabrudzenia.
- Napis tytułowy w odcieniu białym, tłoczony na gorąco.
- dostępne 3 odcienie okładki: czerwony, niebieski, zielony jasny
Twarda LUX - objętość 200 kartek
- księga mieści 200 kartek (4000 wpisów)
- strony nienumerowane (brak takiego obowiązku)
- kartki szyte nićmi
- okładki z konkretnej tektury introligatorskiej o grubości 2 mm, okleina skóropodobna tylu owil
- napis tytułowy złocony na gorąco
- metalowe narożniki na rogach
- dostępne 3 kory okładki: czerwony, granatowy, zielony
Podstawa prawna:
Rozporządzenie Ministra zdrowia z 9 listopada 2015 roku
Dz. U. 2015, poz. 2069 z późn. Zm. Zawartość księgi:
- Numer kolejny wpisu
- Data i godzina zgłoszenia się pacjenta
- Imię i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta (w przypadku noworodka PESEL matki, a w razie braku PESEL-u seria i nr dokumentu tożsamości)
- Adres miejsca zamieszkania pacjenta
- Oznaczenie osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego (imię i nazwisko, tytuł zawodowy i specjalizacje, nr prawa wykonywania zawodu)
- typ udzielanego świadczenia zdrowotnego
- Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu
- Podpis osoby dokonującej wpisu
Obowiązek prowadzenia księgi przyjęć pacjentów
nakłada Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej pacjenta oraz sposobu jej przetwarzania. Pacjent, który chce skorzystać z usług medycznych nie może odmówić podmiotowi medycznemu udostępnienia informacji wymaganych w rozporządzeniu. Podmiot medyczny ma prawo i obowiązek dane te zbierać i przetwarzać, jest to tak zwany "zarząd potrzebny". Obowiązek prowadzenia mają:
- przychodnie lekarskie ogólne
- przychodnie specjalistyczne
- gabinety lekarskie
- indywidualne praktyki lekarskie
- jednostkowe praktyki pielęgniarskie
wykorzystanie
Księga służy do rejestracji pacjenta i jego podstawowych informacji, a nie stworzonych świadczeń medycznych i diagnostycznych. Dlatego równolegle z księgą przyjęć pacjentów poszczególne podmioty medyczne mają obowiązek prowadzenia rejestrów świadczonych poprzez nie usług medycznych.
Równolegle z księgą przyjęć pacjentów podmiot medyczny ma obowiązek prowadzić w ramach dokumentacji zbiorczej szczegółowe rejestry wyprodukowanych świadczeń medycznych, do czego zobowiązuje go wspomniane wyżej rozporządzenie Ministra Zdrowia